Covid-19 վիրուսի կանխարգելումը այս պահին նաև շնչառական հիվանդությունների բարձր սեզոն է, ինչպիսին է գրիպը։Չինաստանի ճարտարագիտական ակադեմիայի անդամ Չժոնգ Նանշանը վերջերս ասաց, որ վերջին տենդի պատճառը ոչ միայն covid-19 վիրուսով վարակվելն է, այլ նաև գրիպը, և մի քանի մարդ կարող է կրկնակի վարակվել:
Նախկինում Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման չինական կենտրոնը (CDC)վաղաժամկետ նախազգուշացում էր արել. այս աշնանը և ձմռանը կամ ձմռանն ու գարունին կարող է լինել գրիպի և համաճարակների համակցված վտանգ։COVID-19վարակների.
2022-2023 գրիպի սեզոն
Կարող է գրիպի համաճարակի վտանգ ներկայացնել
Գրիպը սուր շնչառական վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է գրիպի վիրուսով և հանդիսանում է մարդկանց առողջության հիմնական խնդիրներից մեկը:
Քանի որ գրիպի վիրուսները հակագենիկորեն փոփոխական են և արագ տարածվում են, դրանք ամեն տարի կարող են սեզոնային համաճարակներ առաջացնել:Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) գնահատականների համաձայն՝ գրիպի տարեկան սեզոնային համաճարակը կարող է հանգեցնել ավելի քան 600,000 մահվան մահվան ամբողջ աշխարհում, ինչը համարժեք է գրիպի հետևանքով մեկ մահվան յուրաքանչյուր 48 վայրկյանը մեկ։Իսկ համաշխարհային համաճարակը կարող է նույնիսկ միլիոնավոր մարդկանց սպանել:Ամեն տարի գրիպը կարող է ախտահարել մեծահասակների 5%-10%-ը և երեխաների մոտ 20%-ը:Սա նշանակում է, որ գրիպի բարձր սեզոնում 10 մեծահասակներից 1-ը վարակվում է գրիպով;5 երեխայից 1-ը վարակվում է գրիպով.
COVID-19sվերինֆեկցիան կարող էeմիաձուլվելով որպես աnew norm
Երեք տարի անց նոր կորոնավիրուսը շարունակեց մուտացիայի ենթարկվել։Omicron տարբերակների ի հայտ գալով նոր կորոնավիրուսային վարակի ինկուբացիոն շրջանը զգալիորեն կրճատվել է, միջսերունդների փոխանցումը արագացել է, զգալիորեն մեծացել է փոխանցման գաղտնիությունը և փոխանցման արդյունավետությունը՝ զուգակցվելով իմունային փախուստի հետևանքով առաջացած կրկնակի վարակի հետ, ինչը Omicron տարբերակներն ունի փոխանցման զգալի առավելություններ։ համեմատ այլ տարբերակների հետ։Այս համատեքստում, դա համընկնում է ձմռան կեսին գրիպի բարձր դեպքերի հետ, և թեև ընթացիկ սեզոնում մենք պետք է դիմագրավենք հիվանդության վտանգներին և գրիպի համաճարակային կարգավիճակին, մենք պետք է հաշվի առնենք, թե արդյոք ներկայումս բախվում ենք սուպերինֆեկցիայի վտանգին նորով: կորոնավիրուս և գրիպ.
1. «Covid-19 + գրիպ» կրկնակի համաճարակների համաշխարհային լայն շրջանակն ակնհայտ է
ԱՀԿ-ի հսկողության տվյալներից երևում է, որ 2022 թվականի նոյեմբերի 13-ի դրությամբ գրիպի վիրուսի համաճարակը զգալիորեն աճել է այս ձմռանը, և Covid-19-ի համաճարակի գերակայության միտումը.գրիպը շատ ակնհայտ է.
Մենք պետք է գիտակցենք, որ բոլորովին տարբերվող բնութագրերից «դժվար է որոշել, թե արդյոք կա Covid-19-ի և գրիպի երկու վիրուսների սուպերպոզիցիա covid-19-ի վաղ փուլում, և չի բացառվում, որ covid-19-ը.դրական հիվանդներն ունեն գրիպ», ներկայումս «կրկնակի համաճարակի» իրավիճակ էCOVID-19և գրիպը մեծ մասշտաբով ողջ աշխարհում:Հատկապես այս ձմեռ մտնելուց ի վեր, Չինաստանի շատ վայրերում տենդային կլինիկաները լեփ-լեցուն են եղել, ինչը ցույց է տալիս, որ վիրուսային վարակի ներկայիս կարգավիճակը բոլորովին տարբերվում է երեք տարի առաջվա վիճակից, մինչդեռ «գրիպի նման ախտանիշներով» հիվանդների թիվը շարունակում է բարձր մնալ, ինչը. սերտորեն կապված է նաև Omicron տարբերակների վարակման գործակցի հետ։Վարակված մարդկանց ջերմության պատճառն այլևս պարզապես ա COVID-19 վարակ, շատ հիվանդներ վարակված են գրիպով, իսկ մի քանիսը կարող են կրկնակի վարակ ունենալ:
2. Գրիպի վիրուսով վարակվածությունը զգալիորեն նպաստում է Covid-19 վիրուսի ներխուժմանը և բազմացմանը
Համաձայն Ուհանի համալսարանի Վիրոլոգիայի պետական առանցքային լաբորատորիայի, կյանքի գիտությունների դպրոցի ուսումնասիրության, Covid-19 վիրուսով վարակվելը և գրիպի A վիրուսով միաժամանակ վարակվելը մեծացնում է Covid-19 վիրուսի վարակիչությունը:Ուսումնասիրությունը եզրակացրեց, որ գրիպի A վիրուսներն ունեն Covid-19 վիրուսային վարակը սրելու եզակի ունակություն.գրիպի վիրուսներով նախնական վարակումը զգալիորեն նպաստում է Covid-19 վիրուսի ներխուժմանը և վերարտադրությանը, ինչպես նաև այն բջիջները, որոնք այլ կերպ չէին վարակվի Covid-19 վիրուսով, վերածում են լիովին ենթակա բջիջների.Միայն գրիպի վարակը առաջացնում է ACE2 արտահայտվածության մակարդակի բարձրացում (2-3 անգամ), սակայն գրիպի համակցված վարակը միայն գրիպի վարակի հետ առաջացրել է ACE2 արտահայտման մակարդակի բարձրացում (2-3 անգամ), բայց Covid-19-ով համակցված վարակը խիստ վերակարգավորել է ACE2-ը: արտահայտման մակարդակը (մոտ 20 անգամ), մինչդեռ այլ սովորական շնչառական վիրուսներ, ինչպիսիք են պարագրիպի վիրուսը, շնչառական սինցիցիալ վիրուսը և ռինովիրուսը, ունակ չէին խթանելու Covid-19 վիրուսային վարակը:Հետևաբար, այս ուսումնասիրությունը եզրակացրեց, որ գրիպի վիրուսներով վարակումը զգալիորեն նպաստում է Covid-19 վիրուսների ներխուժմանը և վերարտադրությանը:
3. Covid-19-ի համակցված վարակը գրիպով ավելի ծանր է հոսպիտալացված հիվանդների մոտ, քան միայնակ վարակը
-ի ուսումնասիրության մեջ A (H1N1) և SARS-CoV-2 գրիպով մեկ և կրկնակի վարակների կլինիկական և վիրուսաբանական ազդեցությունը մեծահասակների հոսպիտալացված հիվանդների վրա, Գուանչժոուի Ութերորդ Ժողովրդական հիվանդանոցում (Գուանչժոու, Գուանդուն) ընդգրկվել է 505 հիվանդ, որոնց մոտ ախտորոշվել է նոր կորոնավիրուս կամ գրիպ A:Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ.կազմել է 12,6%;2. համակցված վարակը հիմնականում ազդում էր տարեցների խմբի վրա և կապված էր վատ կլինիկական արդյունքների հետ.3. համակցված վարակն ուներ երիկամների սուր վնասվածքի, սուր սրտային անբավարարության, երկրորդական բակտերիալ վարակի, բազմալոբարային ինֆիլտրացիայի և ՄԿՈՒ ընդունվելու ավելի մեծ հավանականություն՝ համեմատած միայն A գրիպով և նոր կորոնավիրուսով հիվանդների հետ:Հաստատվել է, որ նոր կորոնավիրուսով և գրիպի A վիրուսով առաջացած հիվանդությունը մեծահասակ հոսպիտալացված հիվանդների մոտ ավելի ծանր է եղել, քան միայն որևէ վիրուսով վարակվելու հետևանքով առաջացած հիվանդությունը (հետևյալ աղյուսակը ցույց է տալիս գրիպով վարակված հիվանդների կլինիկական անբարենպաստ իրադարձությունների ռիսկը): A H1N1, SARS-CoV-2 և երկու վիրուսներ):
▲ Կլինիկական անբարենպաստ իրադարձությունների ռիսկ A H1N1 գրիպով, SARS-CoV-2-ով և այս երկու վիրուսներով համակցված վարակով հիվանդների մոտ
Թերապևտիկ գաղափարների փոխակերպում.
Միայնակ Covid-19 վարակի բուժումը որպես առանցքային անցնում է համապարփակ և սիմպտոմատիկ բուժմանը
Համաճարակային հսկողության հետագա ազատականացմամբ՝ Covid-19-ով վարակվածությունը գրիպով ավելի բարդ խնդիր է դարձել։
Ըստ պրոֆեսոր Լյու Հույգուոյի շնչառական և կրիտիկական խնամքի բժշկության բաժնի, Տոնջի հիվանդանոցի, Հուազոնգի գիտության և տեխնոլոգիայի համալսարանի, Covid-19 վիրուսը և գրիպի վիրուսը տեսականորեն կարող են վարակվել, և ներկա փուլում դրանց համատեղ ներկայությունը մոտ 1-10%:Այնուամենայնիվ, մենք չենք կարող ժխտել, որ քանի որ ավելի ու ավելի շատ հիվանդներ են վարակվում Covid-19 Omicron տարբերակի շտամով, մարդկանց իմունային արգելքը գնալով ավելի է բարձրանալու, ուստի գրիպի վարակի տոկոսը հետագայում փոքր-ինչ կաճի, և նոր նորմ կավելանա: հետո ձևավորվի:Այնուամենայնիվ, սրանք այն հարցերը չեն, որոնց վրա պետք է կենտրոնանալ այս պահին, այլ այն, թե արդյոք Covid-19 վարակը կբարձրացնի գրիպի վարակի հավանականությունը, և, հետևաբար, ախտորոշումը և բուժումը պետք է օբյեկտիվորեն բուժվեն կլինիկական պրակտիկայի համատեքստում: .
Մարդկանց ո՞ր խմբերը պետք է բարձր զգոնության մեջ լինեն Covid-19-ի և գրիպի ներածական վարակների համար:Օրինակ՝ հիմքում ընկած հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, տարեցները և թույլ մարդիկ, անկախ նրանից՝ վարակված են Covid-19-ով կամ գրիպով միայնակ կամ երկու վիրուսների հետ միասին, կարող են կյանքին վտանգ ներկայացնել, և այդ մարդիկ դեռ կարիք ունեն մեր ուշադրության:
Covid-19-ով դրական հիվանդների վերջին աճով, ինչպե՞ս կարող ենք լավ աշխատանք կատարել «առողջության կանխարգելման, ախտորոշման, վերահսկման և բուժման խթանման» համատեքստում Covid-19-ի համատեքստում, որը ներկայումս գերակշռում է Omicron տարբերակի շտամները:Առաջին հերթին, ախտորոշումը և բուժումը պետք է աստիճանաբար փոխվեն՝ Covid-19-ի մեկ վարակի բուժումից մինչև համապարփակ բուժում և սիմպտոմատիկ բուժում։Վաղ ախտորոշումը և բուժումը` բարդությունները նվազեցնելու, հոսպիտալացման մակարդակը նվազեցնելու և հիվանդության ընթացքը կարճացնելու բանալիները կլինիկական բուժման մակարդակը բարելավելու և մահացության մակարդակը նվազեցնելու բանալին են:Երբ գրիպի վարակը ձևավորում է նոր նորմ, գրիպի նման դեպքերի ուշադրությունը վաղ ախտորոշման բանալին է:
Ներկայումս, կանխարգելման առումով, խորհուրդ է տրվում պնդել դիմակներ կրել՝ կանխելու վիրուսի արագ տարածումը, առաջին հերթին, քանի որ այն հիվանդները, ովքեր վաղ փուլում վարակվել են Covid-19-ով և այժմ դարձել են բացասական, չեն կարող բացառել. կրկնվող վարակի հնարավորությունը;երկրորդ, քանի որ ի լրումն Covid-19 վարակի, նրանք կարող են վարակվել նաև այլ վիրուսներով (օրինակ՝ գրիպով) և կարող են վիրուսը կրել իրենց մարմնում, նույնիսկ այն բանից հետո, երբ բացասական դառնան և ապաքինվեն:
Հրապարակման ժամանակը` Հունվար-16-2023